106-1 外科 考古題詳解

血是支氣管擴張症的危險併發症，若藥物無法控制，手術切除出血源頭是必要的。 - C：正確。雙側嚴重支氣管擴張症代表病灶廣泛，單純切除一個肺葉無法解決整體問題，甚至可能導致術後肺功能不足，因此不是單純肺葉切除的適應症。這種情況可能需要考慮其他治療方式，如肺移植。 - D：錯在這是手術的適應症。病灶侷限在單一肺葉，是肺葉切除手術最理想的狀況，切除後能有效改善症狀且保留大部分肺功能。 ### 核心知識 - 支氣管擴張症手術切除的目標是移除「局部」且「有症狀」的病灶。 - 手術適應症包括：內科治療失敗的反覆感染、嚴重或反覆咳血、侷限性病灶。 - 雙側或廣泛性病灶通常不適合單純的肺葉切除術。 - 手術前需評估病患的肺功能，確保切除後仍有足夠的呼吸能力。