106-1 內科 考古題詳解

B：透析（dialysis）。正確。尿毒性心包膜炎是因為尿毒素累積導致心包膜發炎，透析能有效清除這些毒素，是治療尿毒性心包膜炎最直接且根本的方式。 - C：輸血（blood transfusion）。患者有貧血，但輸血並不能解決心包膜發炎的問題，也不是胸痛的急性原因。 - D：經皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention）。這個治療是用於心肌梗塞，但患者的心電圖是「廣泛性」ST段上升，加上有心包膜摩擦音，這些都是心包膜炎的典型表現，而非心肌梗塞。 ### 核心知識 - 第五期慢性腎病（ESRD）患者若出現胸痛、心包膜摩擦音和廣泛性ST段上升，應高度懷疑尿毒性心包膜炎。 - 尿毒性心包膜炎是尿毒素累積所引起，透析是其最根本且有效的治療方式。 - 心肌梗塞的ST段上升通常是局部性的，且常伴隨特定心電圖區域的變化，與心包膜炎的廣泛性ST段上升不同。