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106-1 婦產科
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考古題詳解
106-1 婦產科 考古題詳解
婦產科
產前照護與分娩
106-1 醫師國考
【106-1 醫學(六) 第40題】胎兒娩出後,胎盤無法自行娩出,並出現子宮大出血狀況,應優先採取下列那一項處置方式?
A.
以紗布填塞子宮及陰道
B.
等待胎盤自行子宮剝離
C.
子宮按摩並用人工剝離胎盤
正解
D.
以胎盤鉗夾取出子宮內胎盤
詳解
### 破題關鍵 胎盤沒出來又大出血,最緊急的就是趕快把胎盤拿出來,才能止血救命。 ### 選項拆解 - A:錯在紗布填塞只是暫時擋住血流,沒有解決胎盤滯留的根本問題,而且可能掩蓋出血量,延誤治療。 - B:錯在等待胎盤自行剝離會讓大出血持續,產婦可能因失血過多而休克,甚至危及生命。 - C:正確。…
子宮按摩可以幫助子宮收縮,減少出血;人工剝離胎盤則是直接將滯留的胎盤取出,是處理胎盤滯留合併大出血最快速有效的方法。 - D:錯在胎盤鉗夾取胎盤容易造成子宮損傷,且可能無法完全取出胎盤,不如人工剝離來得安全和徹底。 ### 核心知識 - 產後大出血是產婦死亡的主要原因之一,胎盤滯留是其中一個重要原因。 - 胎盤滯留合併大出血時,首要且最緊急的處置是「人工剝離胎盤」。 - 人工剝離胎盤前,通常會先給予子宮收縮劑並進行子宮按摩,幫助子宮收縮。 - 處理產後大出血的原則是「先止血,再找原因」,而取出胎盤就是止血的關鍵一步。
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