106-1 外科 考古題詳解

脈注射刺激試驗是一種功能性定位檢查，透過選擇性地將鈣劑注射到胰臟動脈，刺激胰島素瘤釋放胰島素，再測量肝靜脈的胰島素濃度變化，可以精準判斷腫瘤位於胰臟的哪一個區域，敏感度高達90%以上，是目前術前定位最精確的方法之一。 - D：錯在手術中超音波掃描雖然在術中定位胰島素瘤非常有效（敏感度可達80-90%），但題幹問的是「手術前」的定位，因此不符合題意。 ### 核心知識 - 胰島素瘤是一種罕見的胰臟內分泌腫瘤，會過度分泌胰島素，導致低血糖。 - 胰島素瘤通常體積很小（小於2公分），約90%是良性單一腫瘤。 - 由於腫瘤小，術前精確定位是手術成功的關鍵挑戰。 - 術前定位方法分為影像學（如CT、MRI、內視鏡超音波EUS）和功能性（如鈣劑動脈刺激試驗）。 - 鈣劑動脈刺激試驗是目前公認術前定位胰島素瘤最精確的功能性檢查，尤其適用於傳統影像學找不到的病例。 - 術中超音波是術中定位的最佳工具，但不是術前。