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106-1 外科 考古題詳解
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內分泌外科
106-1 醫師國考
【106-1 醫學(五) 第44題】關於甲狀腺濾泡癌(follicular carcinoma),何者錯誤?
A.
較多為多發性(multifoci)
正解
B.
有被膜侵犯
C.
有血管侵犯
D.
較少淋巴轉移
詳解
### 破題關鍵 甲狀腺濾泡癌通常是單一病灶,診斷重點在於是否有侵犯到被膜或血管。 ### 選項拆解 - A:錯在濾泡癌通常是單一病灶,而非多發性。多發性病灶較常出現在甲狀腺乳突癌。 - B:正確。濾泡癌的診斷依據之一就是腫瘤細胞侵犯到被膜。 - C:正確。血管侵犯是濾泡癌的另一個重要診斷特徵,也是…
其遠端轉移的主要途徑。 - D:正確。濾泡癌主要透過血液循環轉移(例如到肺、骨),淋巴轉移相對較少見,這與甲狀腺乳突癌的淋巴轉移模式不同。 ### 核心知識 - 甲狀腺濾泡癌通常是單一、有包膜的腫瘤。 - 診斷濾泡癌的關鍵是發現被膜或血管侵犯。 - 濾泡癌主要經由血液循環(血行性)轉移,常見轉移部位是肺和骨。 - 濾泡癌的淋巴結轉移率遠低於甲狀腺乳突癌。 - 細針穿刺細胞學檢查(FNA)通常無法區分濾泡腺瘤和濾泡癌,需靠術後病理切片確認是否有侵犯。
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