106-1 外科 考古題詳解

窩淋巴結廓清時也極易受損，必須保護。 - C：錯在包含了膈神經，且少了胸背神經和長胸神經。膈神經位於頸部和縱膈腔，與乳房手術區域無關。 - D：錯在包含了膈神經，且少了長胸神經。膈神經與乳房手術區域無關，而長胸神經是乳房手術中非常重要的保護對象。 ### 核心知識 - **長胸神經 (Long thoracic nerve)**：支配前鋸肌，位於腋窩內側壁，損傷會導致「翼狀肩胛骨」（scapular winging），影響手臂上舉。 - **胸背神經 (Thoracodorsal nerve)**：支配背闊肌，位於腋窩後壁，損傷會影響手臂內收、伸展和內旋功能。 - **內乳神經 (Internal mammary nerve)**：此處通常指伴隨內乳血管的肋間神經分支，這些神經提供胸壁和乳房的感覺支配，在乳房切除範圍內，傷害可能導致胸壁麻木或疼痛。 - **膈神經 (Phrenic nerve)**：支配橫膈膜，位於頸部和縱膈腔，與乳房手術區域不相關。