106-1 藥理學 考古題詳解

CYP2D6）的抑制劑，而propranolol主要經由這些酵素代謝。因此，cimetidine會抑制propranolol的代謝，導致其血中濃度升高。若題目將此選項列為錯誤敘述（即正解），則與普遍的藥理學知識不符。 - C：nortriptyline會抑制antipyrine在體內代謝。正確。Nortriptyline（一種三環抗憂鬱劑）是CYP1A2和CYP2D6的抑制劑。Antipyrine是一種廣泛用於評估肝臟藥物代謝能力的探針藥物，其代謝涉及多種CYP酵素，包括CYP1A2。因此，nortriptyline可能抑制antipyrine的代謝。 - D：spironolactone會抑制digoxin在體內代謝。此敘述較為可疑。Digoxin主要經由腎臟排泄，其肝臟代謝僅佔一小部分。Spironolactone與digoxin的藥物交互作用主要體現在影響digoxin的腎臟排泄（減少清除率）或干擾digoxin的檢測，而非顯著抑制其代謝。因此，若要找出一個錯誤的敘述，D選項在藥物代謝抑制方面會比B選項更具可能性。 ### 核心知識 - 藥物代謝抑制：當兩種藥物同時使用時，其中一種藥物可能抑制另一種藥物在體內的代謝酵素活性，導致被抑制藥物的血中濃度升高，增加藥效或毒性。 - 常見的CYP抑制劑： - CYP3A4抑制劑：葡萄柚汁、ketoconazole、itraconazole、ritonavir、clarithromycin等。 - CYP1A2、CYP2D6等廣譜抑制劑：cimetidine、fluoxetine、paroxetine等。 - Digoxin的排泄：主要經由腎臟排泄，代謝作用較不顯著。Spironolactone主要影響其腎臟清除率，而非顯著抑制其代謝。