106-1 骨科 考古題詳解

此股骨頭壞死風險較低。 - C：股骨轉子下骨折發生在大小轉子下方，比轉子間骨折更遠離股骨頭。這類骨折對股骨頭的血液供應幾乎沒有影響。 - D：移位性股骨頸骨折發生在股骨頭下方的股骨頸，屬於關節囊內骨折。供應股骨頭的主要血管（如內側旋股動脈的分支）會沿著股骨頸走行。一旦骨折移位，這些血管極易被撕裂或壓迫，導致股骨頭缺血，進而造成壞死。 ### 核心知識 - 股骨頭的血液供應主要來自內側旋股動脈（medial circumflex femoral artery）的分支，這些分支會沿著股骨頸走行並進入股骨頭。 - 股骨頸骨折根據位置可分為關節囊內（intracapsular）和關節囊外（extracapsular）。 - 關節囊內骨折（如股骨頸骨折）因為發生在血管進入股骨頭的必經之路，且骨折後骨膜下血腫無法形成，對血液供應的破壞性最大。 - 關節囊外骨折（如轉子間或轉子下骨折）通常不會嚴重影響股骨頭的血液供應。 - 骨折的「移位」程度是判斷股骨頭壞死風險的關鍵因素，移位越嚴重，血管受損的機會越大。