106-1 內科 考古題詳解

amicin（屬於aminoglycosides）的腎毒性是藥物直接對腎臟細胞造成的毒性作用，是其非常常見且重要的不良反應。 - C：linezolid可能引起皮疹，這是藥物直接引起的過敏或特異性反應。雖然linezolid更常見的嚴重副作用是骨髓抑制或神經病變，但皮疹仍是其直接不良反應之一。 - D：正確。vancomycin引起的紅人症候群是藥物快速輸注時，直接刺激肥大細胞釋放組織胺所引起的非過敏性反應，是其非常具代表性的不良反應。 ### 核心知識 - 抗生素不良反應可分為「直接」與「間接」兩大類。 - 直接反應：藥物本身對人體細胞或組織造成的毒性、過敏或藥理作用（如腎毒性、紅人症候群、皮疹）。 - 間接反應：藥物改變生理環境（如腸道菌叢），導致其他病原體增生或失衡引起的症狀。 - Clindamycin最惡名昭彰的副作用是導致困難梭狀芽孢桿菌感染（CDI），進而引起嚴重腹瀉或偽膜性大腸炎，這屬於間接反應。 - Gentamicin的腎毒性是其劑量限制性毒性，需監測腎功能。 - Vancomycin的紅人症候群與輸注速度有關，可透過減慢輸注速度來預防。 - Linezolid常見的嚴重副作用包括骨髓抑制（尤其是血小板減少症）和周邊神經病變。