106-1 內科 考古題詳解

的葡萄糖，所以CSF葡萄糖會顯著下降，導致CSF/serum glucose ratio通常會**小於0.4**，甚至小於0.3。 - C：CSF protein上升，常大於45 mg/dL。這是正確的。發炎反應會導致血管通透性增加，蛋白質滲漏到CSF中，所以CSF蛋白質會升高。 - D：CSF Gram stain細菌染色之陽性率>50%。這是正確的。革蘭氏染色是診斷細菌性腦膜炎的重要工具，尤其在未經抗生素治療的病人身上，陽性率通常很高。 ### 核心知識 - 細菌性腦膜炎會引起腦膜發炎水腫，導致顱內壓升高，CSF壓力上升。 - 細菌會消耗CSF中的葡萄糖，使得CSF葡萄糖含量顯著降低，CSF/serum glucose ratio通常小於0.4。 - 發炎反應會增加血管通透性，導致蛋白質滲漏到CSF中，使CSF蛋白質升高。 - CSF革蘭氏染色是診斷細菌性腦膜炎的重要方法，陽性率高。 - CSF白血球數目會顯著增加，且以嗜中性球為主。