106-1 家庭醫學 考古題詳解

，這種急性變化更可能是急性疾病（如感染）引起的譫妄，而非單純失智症惡化。 - C：醫源性問題是指醫療行為造成的副作用或併發症。題幹中沒有提到任何醫療處置導致林先生的症狀，所以不符合。 - D：正確。老年人，尤其是失智症患者，感染（如肺炎）時常不會出現典型的發燒、咳嗽等症狀，反而會以精神狀態改變（不說話）、功能下降（尿失禁）等非典型方式表現。 ### 核心知識 - 老年人因為生理儲備能力下降、多重共病、免疫反應改變等因素，生病時症狀常不典型。 - 譫妄、跌倒、尿失禁、功能退化、食慾不振等，都可能是老年人急性疾病（如感染、心肌梗塞）的唯一表現。 - 對於老年人，特別是失智症患者，任何「急性」的功能或行為改變，都應高度懷疑有潛在的急性疾病。