106-1 精神科 考古題詳解

genase)。酒精去氫酶是酒精代謝的第一步，如果抑制它，酒精就不會被代謝成乙醛，反而不會產生不適反應。 - C：錯在抑制GABA type A receptors。GABA受體與酒精的鎮靜、抗焦慮作用有關，抑制它不是disulfiram的作用機轉。 - D：錯在抑制serotonin 5-HT3 receptors。5-HT3受體與酒精引起的噁心嘔吐有關，但disulfiram是透過乙醛累積來引起噁心嘔吐，而非直接抑制此受體。 ### 核心知識 - 酒精在體內主要經過兩個步驟代謝： - 第一步：酒精 (ethanol) 透過酒精去氫酶 (alcohol dehydrogenase, ADH) 轉化為乙醛 (acetaldehyde)。 - 第二步：乙醛 (acetaldehyde) 透過乙醛去氫酶 (aldehyde dehydrogenase, ALDH) 轉化為無毒的乙酸 (acetate)。 - 乙醛是一種有毒物質，會引起臉紅、心悸、噁心、嘔吐等不適症狀。 - Disulfiram的作用就是抑制第二步的乙醛去氫酶，讓乙醛大量累積，產生強烈的不適反應，使酒癮者對酒精產生厭惡感，達到戒酒效果。