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106-1 骨科
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考古題詳解
106-1 骨科 考古題詳解
骨科
骨折與創傷
106-1 醫師國考
【106-1 醫學(五) 第75題】四肢的骨折常伴隨其它損傷,下列合併損傷有那些是正確的?①肩胛骨骨折伴隨肺部挫傷 ②腰椎骨折伴隨腹內損傷 ③膝關節 脫臼伴隨股動脈損傷 ④跟骨骨折伴隨脊椎骨折
A.
①②③
B.
②③④
C.
①③④
D.
①②④
正解
詳解
### 破題關鍵 骨折常常不只是骨頭斷掉,還要考慮到造成骨折的「力道」有多大,以及骨頭周圍有哪些重要的器官或血管,這些都可能一起受傷。 ### 選項拆解 - A:錯誤。跟骨骨折常伴隨脊椎骨折,這個選項沒有包含。 - B:錯誤。肩胛骨骨折常伴隨肺部挫傷,這個選項沒有包含。 - C:錯誤。膝關節脫臼最常…
傷到的是膕動脈,而不是股動脈。 - D:正確。這個選項包含了所有正確的合併損傷。 ### 核心知識 - 肩胛骨骨折:通常需要很大的撞擊力道,所以常常合併胸部損傷,例如肺部挫傷、氣胸、血胸等。 - 腰椎骨折:特別是高能量創傷造成的,可能同時傷及腹腔或後腹腔的器官,例如腎臟、脾臟、腸道等。 - 膝關節脫臼:這是一種嚴重的關節損傷,最危險的併發症就是膕動脈(popliteal artery)受損,導致下肢缺血。股動脈(femoral artery)位置較高,通常不是膝關節脫臼直接損傷的血管。 - 跟骨骨折:通常是從高處墜落,腳跟著地造成的。這種軸向的衝擊力會沿著脊椎傳導,因此常合併脊椎(尤其是胸腰椎)的壓迫性骨折。
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