106-1 家庭醫學考古題詳解

Question

【106-1 醫學(三) 第77題】一位9歲小孩在游泳池中，被發現溺水漂浮在水中，下列敘述何者錯誤？

Accepted Answer

### 破題關鍵
溺水急救的重點是盡快給氧和胸外按壓，而不是去清呼吸道的水或做哈姆立克。

### 選項拆解
- A：正確。溺水急救流程跟一般心跳停止一樣，先確認意識、叫人求救（打119），然後立即開始心肺復甦術（CPR），這是最優先的。
- B：錯誤。溺水時，肺部吸入的水量通常不多，而且重點是缺氧，不是呼吸道被水完全堵住。試圖排出呼吸道的水會延誤最重要的給氧和胸外按壓。哈姆立克急救術是用來處理異物梗塞的，不適用於溺水。
- C：正確。一般游泳池溺水，頸椎受傷的機率非常低。除非有明確證據顯示頭部或頸部受到撞擊（例如跳水撞到頭），否則不需要常規使用頸圈固定頸椎，以免延誤急救。
- D：正確。在某些情況下，例如溺水者臉部受傷、嘴巴難以張開，或者在水中口對口操作不便時，口對鼻人工呼吸是一個可以替代口對口的方法，目的是盡快提供氧氣。
### 核心知識
- 溺水急救的首要任務是「盡快給氧」和「胸外按壓」，而不是排水。
- 溺水導致的死亡主因是缺氧，不是肺部積水。
- 哈姆立克急救術是用來處理異物梗塞，不適用於溺水。
- 除非有明確的創傷機制，否則溺水者不需常規頸椎固定。
- 口對鼻人工呼吸是口對口人工呼吸的替代方案，在特定情況下可以使用。

Answer

A. 急救溺水的病人，仍維持叫病人、叫他人打電話119求救，開始心肺復甦術

Answer

B. 應儘早清除此病人呼吸道的水分，儘速實施哈姆立克急救術

Answer

C. 此溺水病人可能產生頸椎受傷的發生率低於千分之一，不需例行性使用頸圈

Answer

D. 當病人在淺水域或脫離水域時，可以施予口對鼻呼吸，暫時取代口對口呼吸