106-1 病理學 考古題詳解

瓣膜主動脈瓣是常見的先天性心臟病，也容易提早鈣化導致狹窄，但它通常在50-60歲左右就出現症狀。85歲時，退化性三瓣膜狹窄的機率更高。 - C：un-commissural valve (單瓣膜) 錯誤。這是一種非常罕見的先天性主動脈瓣畸形，比二瓣膜主動脈瓣更不常見。 - D：fissured valve (裂隙瓣膜) 錯誤。這個詞不是標準的主動脈瓣解剖分類，通常指的是瓣膜有裂縫，而非主要的瓣膜數量或結構類型。 ### 核心知識 - 老年人主動脈瓣狹窄最常見的原因是「退化性鈣化性主動脈瓣狹窄」。 - 退化性鈣化性主動脈瓣狹窄通常發生在原本結構正常的「三瓣膜主動脈瓣」上。 - 鈣化通常從瓣膜的基部（靠近sinus of Valsalva）開始，並逐漸向瓣尖延伸。 - 主動脈瓣狹窄會導致左心室血液輸出阻力增加，長期下來會造成「同心性左心室肥大」。 - 二瓣膜主動脈瓣是常見的先天性心臟病，也容易鈣化狹窄，但通常比退化性狹窄提早發病。