106-1 微生物免疫學 考古題詳解

：正確。抗粒線體抗體是原發性膽汁性膽管炎（PBC）最特異且具診斷價值的抗體，與題幹描述的臨床症狀和肝臟切片結果完全吻合。 - C：抗可溶性肝抗原／肝胰抗體是自體免疫肝炎的另一種標記，通常與較嚴重的自體免疫肝炎相關。 - D：抗肝腎微小體-1抗體主要與第二型自體免疫肝炎有關，常見於年輕患者，其病理特徵也與題幹不符。 ### 核心知識 - 原發性膽汁性膽管炎（PBC）是一種自體免疫疾病，主要攻擊肝內小膽管，導致膽汁鬱積。 - PBC的典型症狀包括搔癢、疲倦、黃疸和黃色瘤。 - PBC的肝臟切片特徵是肝內小膽管破壞（尤其是間質膽管炎）和門脈區的非乾酪性肉芽腫。 - 抗粒線體抗體（AMA）是診斷PBC最關鍵的血清學標記，陽性率高達90-95%。 - 其他自體免疫肝病（如自體免疫肝炎）有不同的抗體標記，例如抗平滑肌抗體（ASMA）、抗肝腎微小體-1抗體（anti-LKM-1）等。