106-1 病理學 考古題詳解

）和玻尿酸（hyaluronic acid），這些物質具親水性，導致非凹陷性水腫。 - C：錯誤。雖然大多數黏液性水腫是由原發性甲狀腺功能低下引起，此時血清TSH會升高。但若是由於腦下垂體或下視丘病變導致的次發性或三發性甲狀腺功能低下，TSH反而會偏低或不適當地正常。因此，「所有」病人的TSH都上升的說法不正確。 - D：正確。無論甲狀腺功能低下的原因為何，最終都會導致甲狀腺素（T4）分泌不足，因此所有黏液性水腫病人的血清T4都會下降。 ### 核心知識 - 黏液性水腫是嚴重甲狀腺功能低下的臨床表現。 - 黏液性水腫的病理特徵是組織中醣胺聚醣和玻尿酸的堆積。 - 原發性甲狀腺功能低下時，血清TSH會升高，T4下降。 - 次發性或三發性甲狀腺功能低下時，血清TSH會偏低或正常，T4下降。 - 診斷甲狀腺功能低下時，需同時評估TSH和T4，以區分病因。