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106-1 內科 考古題詳解
內科
內分泌及新陳代謝科
106-1 醫師國考
下列何者不是脂蛋白分解酵素(lipoprotein lipase)缺乏症之典型臨床表現?
A.
發疹性黃色瘤(eruptive xanthomas)
B.
胰臟炎
C.
動脈硬化
正解
D.
三酸甘油酯過高
詳解
### 破題關鍵 脂蛋白分解酵素缺乏會導致三酸甘油酯極高,但通常不會增加動脈硬化風險。 ### 選項拆解 - A:發疹性黃色瘤是嚴重三酸甘油酯過高的典型皮膚表現,脂蛋白分解酵素缺乏會導致三酸甘油酯極高,因此這是典型表現。 - B:嚴重三酸甘油酯過高是急性胰臟炎的常見原因之一,脂蛋白分解酵素缺乏會導致三…
酸甘油酯極高,因此這是典型表現。 - C:正確。脂蛋白分解酵素缺乏症雖然導致三酸甘油酯極高,但通常不會顯著增加低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),因此一般認為其動脈硬化風險不高,甚至可能較低。 - D:脂蛋白分解酵素的主要功能就是分解三酸甘油酯,缺乏此酵素會導致乳糜微粒和極低密度脂蛋白中的三酸甘油酯無法被清除,造成血中三酸甘油酯濃度極度升高,因此這是典型表現。 ### 核心知識 - 脂蛋白分解酵素(LPL)負責分解乳糜微粒和極低密度脂蛋白中的三酸甘油酯。 - LPL缺乏會導致嚴重乳糜微粒血症和極度三酸甘油酯過高。 - 嚴重三酸甘油酯過高(通常 >1000 mg/dL)會引起發疹性黃色瘤和急性胰臟炎。 - 儘管三酸甘油酯極高,LPL缺乏症通常不被視為動脈硬化的主要危險因子,因為它不顯著升高LDL-C。
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