肺臟發育起源
- 呼吸道系統（包括氣管）發育始於前腸 (foregut) 腹側壁的一個中線突出物，稱為呼吸憩室 (respiratory diverticulum)，也稱呼吸器官的原基 (respiratory primordium) 或肺芽 (lung bud)。此突出物位於第四咽囊 (pharyngeal pouch) 的尾端 (caudal end)。
- 呼吸憩室的內胚層 (endoderm) 發育為：
- 氣管、支氣管的內襯上皮
- 肺泡上皮
- 腺體
- 圍繞呼吸憩室的臟層間葉組織 (splanchnic mesenchyme) 發育為：
- 氣管、支氣管的軟骨
- 平滑肌
- 結締組織
臨床相關異常：氣管食道瘻管 (TEF)
- 氣管食道瘻管 (tracheoesophageal fistula, TEF) 是下呼吸道最常見的先天異常。
- 通常伴隨食道閉鎖 (esophageal atresia)。
- 病因：胚胎發育時，前腸分化成氣管和食道時分隔不完全所致。
- 臨床症狀：餵食困難、嗆咳、呼吸窘迫。
肺臟發育階段
| 階段名稱 | 週數 | 主要特徵 | 臨床意義/存活率 |
|---|---|---|---|
| 偽腺期 (Pseudoglandular) | 5-16週 | 肺臟像腺體，僅有分支導管系統；無呼吸性細支氣管或肺泡 | 無血氣障壁，無法進行氣體交換，早產無法存活 |
| 小管期 (Canalicular) | 16-26週 | 呼吸性細支氣管及末端囊開始形成；血管增生；血氣障壁尚未成熟；表面張力劑開始產生但量不足 | 早產兒存活率極低 (肺功能極度不成熟) |
| 末囊期 (Terminal Sac) | 26週-出生 | 末端囊擴大形成原始肺泡；肺泡細胞 (pneumocytes) 開始分化，其中第二型肺泡細胞 (type II pneumocytes) 大量產生表面張力劑 (surfactant)；血氣障壁變薄 | 早產兒有機會存活 (若有足夠照護，如呼吸器、表面張力劑補充) |
| 肺泡期 (Alveolar) | 出生-8歲 | 肺泡數量持續增加，肺臟持續成熟 | 肺臟成熟 |