114-2 解剖學考古題詳解

Question

【114-2 醫學(一) 第23題】關於前列腺（prostate），下列敘述何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
前列腺的血液供應主要來自下膀胱動脈，而非上膀胱動脈。

[選項拆解]
- A：錯在敘述正確。前列腺確實包含腺體組織和纖維肌肉組織。
- B：錯在敘述正確。前列腺的後表面靠近直腸，這是直腸指診的解剖學基礎。
- C：正確。前列腺的血液供應最主要來自下膀胱動脈，而非上膀胱動脈。上膀胱動脈主要供應膀胱。
- D：錯在敘述正確。前列腺靜脈叢確實與膀胱靜脈叢相連通，並與脊椎靜脈叢有交通。
[核心知識]
- 前列腺（prostate）是男性特有的腺體，位於膀胱下方，包圍尿道起始段。
- **組織構成**：前列腺由腺體組織（glandular tissue）和纖維肌肉組織（fibromuscular tissue）組成，腺體分泌前列腺液，肌肉組織在射精時收縮。
- **位置關係**：前列腺的前方是恥骨聯合，後方緊鄰直腸（rectum），因此直腸指診（digital rectal examination）可以觸及前列腺。
- **血液供應**：前列腺的主要血液供應來自內髂動脈（internal iliac artery）的分支，包括**下膀胱動脈（inferior vesical artery）**、中直腸動脈（middle rectal artery）和內陰部動脈（internal pudendal artery）。上膀胱動脈主要供應膀胱頂部。
- **靜脈引流**：前列腺靜脈叢（prostatic venous plexus）位於前列腺周圍，與膀胱靜脈叢（vesical venous plexus）相連通，並引流至內髂靜脈。此靜脈叢也與脊椎靜脈叢（vertebral venous plexus, Batson's plexus）相通，這解釋了前列腺癌容易轉移到脊椎的原因。

Answer

A. 除了腺體組織（glandular tissue），也含纖維肌肉組織（fibromuscular tissue）

Answer

B. 後表面靠近直腸（rectum）

Answer

C. 其血液供應最主要來自上膀胱動脈（superior vesical artery）

Answer

D. 前列腺靜脈叢（prostatic venous plexus）和膀胱靜脈叢（vesical venous plexus）相連通