114-2 解剖學考古題詳解

Question

【114-2 醫學(一) 第26題】關於膀胱（urinary bladder）的神經支配，下列敘述何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
膀胱的排尿功能主要由副交感神經驅動，而儲尿功能則由交感神經負責。

[選項拆解]
- A：正確。下腹神經 (hypogastric nerves) 確實包含支配膀胱的交感神經纖維，負責儲尿功能。
- B：錯在「薦內臟神經 (sacral splanchnic nerves)」。支配膀胱的副交感神經纖維是來自**骨盆內臟神經 (pelvic splanchnic nerves)**，而不是薦內臟神經。薦內臟神經通常是交感神經。
- C：正確。交感神經纖維會刺激尿道內括約肌 (internal urethral sphincter) 收縮，以防止尿液在儲尿期漏出。
- D：正確。副交感神經纖維會刺激逼尿肌 (detrusor muscle) 收縮，這是排尿反射的核心。
[核心知識]
- 膀胱的神經支配分為儲尿期與排尿期，由自主神經系統（交感與副交感）和體神經系統共同調控。
- **儲尿期**：主要由**交感神經**作用。
    - 來自胸腰髓（T11-L2）的交感神經纖維，經由**下腹神經 (hypogastric nerves)** 傳遞。
    - 作用：放鬆逼尿肌 (detrusor muscle) 以利儲存尿液，並收縮尿道內括約肌 (internal urethral sphincter) 防止漏尿。
- **排尿期**：主要由**副交感神經**作用。
    - 來自薦髓（S2-S4）的副交感神經纖維，經由**骨盆內臟神經 (pelvic splanchnic nerves)** 傳遞。
    - 作用：收縮逼尿肌以排出尿液，並放鬆尿道內括約肌。
- **體神經**：**陰部神經 (pudendal nerve)** 支配尿道外括約肌 (external urethral sphincter)，可自主控制收縮與放鬆。

Answer

A. 下腹神經（hypogastric nerves）包含支配膀胱的交感神經纖維（sympathetic fibers）

Answer

B. 薦內臟神經（sacral splanchnic nerves）包含支配膀胱的副交感神經纖維（parasympathetic fibers）

Answer

C. 交感神經纖維（sympathetic fibers）可刺激尿道內括約肌（internal urethral sphincter）收縮

Answer

D. 副交感神經纖維（parasympathetic fibers）可刺激逼尿肌（detrusor muscle）收縮