114-2 生理學考古題詳解

Question

【114-2 醫學(一) 第57題】下列關於血栓溶解機制的敘述，何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
血栓溶解是怎麼把血塊分解掉的？

[選項拆解]
- A：內皮細胞分泌組織血漿素原活化劑（tissue plasminogen activator）：正確。tPA是血栓溶解的啟動因子之一，由血管內皮細胞分泌。
- B：血漿素原（plasminogen）需轉化成血漿素（plasmin）：正確。這是血栓溶解的關鍵步驟，血漿素才是真正分解纖維蛋白的酶。
- C：可溶性纖維蛋白片段聚集成纖維蛋白（fibrin）：錯在描述。這句話描述的是纖維蛋白形成血栓的過程（由纖維蛋白原轉化並聚合），而不是血栓溶解的過程。血栓溶解是將纖維蛋白分解成可溶性片段。
- D：纖維蛋白（fibrin）與組織血漿素原活化劑（tissue plasminogen activator）結合，可增加後者之活性：正確。纖維蛋白的存在會促進tPA的活性，這是一種局部化的機制，確保血栓溶解只發生在血栓處。
[核心知識]
- 血栓溶解 (fibrinolysis) 是身體分解血栓的自然機制，目的是恢復血管暢通。
- 這個過程的核心是將非活性的血漿素原 (plasminogen) 轉化為活性的血漿素 (plasmin)。
- 血漿素是一種蛋白酶，它會分解血栓的主要成分——纖維蛋白 (fibrin)，使其變成可溶性的纖維蛋白降解產物 (fibrin degradation products, FDPs)。
- 組織血漿素原活化劑 (tissue plasminogen activator, tPA) 是由內皮細胞分泌的，它能活化血漿素原。
- 纖維蛋白本身會與tPA結合，增加tPA的活性，確保血栓溶解只發生在血栓形成的部位。

Answer

A. 內皮細胞分泌組織血漿素原活化劑（tissue plasminogen activator）

Answer

B. 血漿素原（plasminogen）需轉化成血漿素（plasmin）

Answer

C. 可溶性纖維蛋白片段聚集成纖維蛋白（fibrin）

Answer

D. 纖維蛋白（fibrin）與組織血漿素原活化劑（tissue plasminogen activator）結合，可增加後者之活性