114-1 解剖學 考古題詳解

肋膜後方或背部肌肉骨骼問題有關，而不是縱隔胸膜。 [核心知識] - 胸膜 (pleura) 分為壁層胸膜 (parietal pleura) 和臟層胸膜 (visceral pleura)。 - 臟層胸膜沒有痛覺神經，因此發炎時不會引起疼痛。 - 壁層胸膜有豐富的痛覺神經，發炎時會引起疼痛。 - 壁層胸膜的不同部分由不同神經支配： - 肋膜 (costal pleura) 和周邊膈胸膜 (peripheral diaphragmatic pleura) 由肋間神經 (intercostal nerves) 支配，疼痛會轉移到胸壁或腹壁。 - 縱隔胸膜 (mediastinal pleura) 和中央膈胸膜 (central diaphragmatic pleura) 由膈神經 (phrenic nerve) 支配。 - 膈神經的感覺纖維來自頸椎C3、C4、C5，因此當縱隔胸膜發炎時，疼痛會轉移到同側的頸部外側和鎖骨上方 (supraclavicular region)，這是典型的轉位痛 (referred pain)。