【114-1 醫學(一) 第57題】若缺乏溫韋伯氏因子(von Willebrand factor),最可能出現下列何種情況?
114-1 生理學 考古題詳解
生理學血液與體液平衡114-1 醫師國考
- A.血小板(platelets)不會黏附在膠原蛋白(collagen)上
- B.纖維蛋白原(fibrinogen)無法聚合
- C.凝血酶(thrombin)永遠不會被活化
- D.血塊會比一般健康人更堅固
詳解
破題關鍵
溫韋伯氏因子是血小板黏附到受損血管壁上的關鍵橋樑。
選項拆解
-A:正確。溫韋伯氏因子是血小板黏附到暴露的膠原蛋白上的必要橋樑。若缺乏 vWF,血小板就無法有效黏附在膠原蛋白上,導致初級止血功能受損。
-B:錯在纖維蛋白原 (fibrinogen) 無法聚合。纖維蛋白原的聚合主要由血小板表面的醣蛋白 IIb/IIIa (glycoprotein IIb/IIIa) 介導,與 vWF 的直接關係較小。
-C:錯在凝血酶 (thrombin) 永遠不會被活化。vWF 缺乏會影響凝血因子 VIII 的穩定性,進而影響內在凝血途徑,可能導致凝血酶生成減少,但不會完全阻止其活化。凝血酶的活化是凝血級聯反應的結果。
-D:錯在血塊會比一般健康人更堅固。實際上的情況是,缺乏 vWF 會導致血小板黏附和凝血功能受損,使得血塊形成困難或不堅固,容易出血。
核心知識
-溫韋伯氏因子 (von Willebrand factor, vWF) 是一種大型醣蛋白,在止血過程中扮演關鍵角色。
-vWF 的主要功能:
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