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112-2 解剖學
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考古題詳解
112-2 解剖學 考古題詳解
解剖學
胸腹骨盆腔
112-2 醫師國考
【112-2 醫學(一) 第21題】闌尾炎初期出現肚臍附近(periumbilical)疼痛感,此痛覺與下列何脊髓節段有關?
A.
T6
B.
T10
正解
C.
L1
D.
L5
詳解
[破題關鍵] 內臟疼痛初期通常是瀰漫性的,會牽涉到與該器官胚胎發育相關的脊髓節段。 [選項拆解] - A:錯在 T6 節段主要與上腹部器官(如胃、肝臟)的內臟感覺有關。 - B:正確。闌尾的內臟感覺神經主要來自 T10 脊髓節段,因此初期疼痛會反映在肚臍周圍。 - C:錯在 L1 節段主要與腹股溝區或生…
殖器相關的感覺有關。 - D:錯在 L5 節段主要與下肢外側的感覺有關。 [核心知識] - 闌尾 (appendix) 在胚胎發育時,其神經支配來自中腸 (midgut) 的節段,主要對應的是脊髓 T10 節段。 - 闌尾炎初期,發炎刺激內臟感覺神經 (visceral afferent nerves),這些神經將疼痛訊號傳回脊髓 T10 節段。 - 由於內臟疼痛的定位不精確,大腦會將這些疼痛解釋為來自與 T10 節段皮膚支配區 (dermatome) 相同的區域,也就是肚臍周圍 (periumbilical region)。 - 隨著發炎進展,闌尾會刺激到腹膜壁層 (parietal peritoneum),此時疼痛會變得更局部且尖銳,通常轉移到右下腹 (right lower quadrant)。
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