112-1 生理學 考古題詳解

維持鉀離子梯度。 - D：錯在經特定鉀離子通道排出是分泌的「方式」，而不是「決定」分泌量的最主要因素。這些通道的開放與否和驅動力才是關鍵。 [核心知識] - 鉀離子 (K+) 在遠端腎小管 (Distal tubule) 和集尿管 (Collecting duct) 的分泌是腎臟調節血鉀濃度的主要機制。 - 鉀離子分泌主要透過主細胞 (Principal cells) 上的腎小管腔側鉀離子通道 (Renal outer medullary K+ channel, ROMK) 和大電導鉀離子通道 (Big K+ channel, BK channel) 進行。 - 影響鉀離子分泌的最主要因素之一是管腔內的電位。當管腔內有較多的不可吸收的陰離子 (如磷酸鹽、硫酸鹽) 或鈉離子被吸收而陰離子未被吸收時，會使管腔內呈現相對負電位。 - 然而，更關鍵的是管腔內帶正電荷離子（特別是鈉離子）被吸收後，若沒有足夠的陰離子跟隨，會使管腔內形成一個相對負的電位差，這個負電位會吸引細胞內的鉀離子透過通道分泌到管腔中。因此，管腔內帶正電荷離子多寡（或更精確地說，鈉離子吸收後形成的管腔負電位）是驅動鉀離子分泌的重要因素。 - 醛固酮 (Aldosterone) 會增加主細胞的鈉鉀幫浦活性和鉀離子通道數量，間接影響鉀離子分泌，但管腔電位是直接的物理驅動力。