111-2 生理學 考古題詳解

[選項拆解] - A：正確。近端腎小管主要負責大量再吸收碳酸氫根離子 (HCO3-)，而遠端腎小管和集尿管則主要負責氫離子 (H+) 的分泌，以排出酸並生成新的HCO3-。 - B：錯在近端腎小管雖然分泌H+，但其主要功能是再吸收HCO3-。遠端腎小管也再吸收HCO3-，但其在酸鹼平衡中更關鍵的角色是H+的分泌。 - C：錯在近端腎小管和遠端腎小管均再吸收HCO3-是正確的，但這句話沒有完整描述遠端腎小管在H+分泌上的重要性。 - D：錯在近端腎小管和遠端腎小管均分泌H+是正確的，但這句話沒有提及HCO3-再吸收這個同樣重要的功能，特別是近端腎小管的大量HCO3-再吸收。選項A最能精確概括兩者在酸鹼平衡中的主要區別和功能。 [核心知識] - 腎臟是調節體內酸鹼平衡的重要器官，主要透過調節HCO3-的再吸收和H+的分泌來實現。 - **近端腎小管 (proximal tubule)**：是HCO3-再吸收的主要部位，約80-90%的濾過HCO3-在此被再吸收。雖然也分泌H+，但這些H+主要與濾過的HCO3-結合，最終結果是HCO3-的再吸收。 - **遠端腎小管 (distal tubule) 和集尿管 (collecting duct)**：負責剩餘HCO3-的再吸收，更重要的是，它們是H+分泌的主要部位，透過分泌H+（與磷酸鹽或氨結合形成可滴定酸和銨離子）來排出酸，並生成新的HCO3-送回血液，以補充因緩衝酸而消耗的HCO3-。