110-1 解剖學 考古題詳解

- D：正確。肋間神經 (intercostal nerve) 主要支配胸壁的肌肉和皮膚，以及壁層胸膜 (parietal pleura)，與心包膜的直接神經支配關聯較小。心包膜的感覺主要由膈神經負責。 [核心知識] - 心包膜 (pericardium) 是包圍心臟的囊狀結構，分為纖維心包 (fibrous pericardium) 和漿液心包 (serous pericardium)。 - 纖維心包和壁層漿液心包 (parietal layer of serous pericardium) 的感覺神經支配主要來自膈神經 (phrenic nerve, C3-C5)。這解釋了心包炎 (pericarditis) 時疼痛可能放射到肩部的原因。 - 臟層漿液心包 (visceral layer of serous pericardium) 的感覺神經和自律神經支配來自心臟叢 (cardiac plexus)，而心臟叢由迷走神經 (vagus nerve) 的副交感纖維和交感神經幹 (sympathetic trunk) 的交感纖維組成。 - 迷走神經 (vagus nerve) 提供副交感神經支配，影響心率和心肌收縮力。 - 交感神經幹 (sympathetic trunk) 提供交感神經支配，也影響心率和心肌收縮力。 - 肋間神經 (intercostal nerve) 主要支配胸壁的肌肉和皮膚，以及壁層胸膜 (parietal pleura)，與心包膜的直接神經支配關聯較小。