108-2 生理學 考古題詳解

子到髓質間質，而不是「分泌」到管腔。且主要透過鈉-鉀-氯協同轉運蛋白（NKCC2），而非單純的鈉-氯協同運輸蛋白（NCC，主要在遠曲小管）。 - D：正確。直管（vasa recta）的逆流交換作用，使其能夠在不破壞髓質滲透壓梯度的情況下，將髓質中的水和溶質帶走。 [核心知識] - 腎臟的逆流機制（countercurrent mechanism）主要由亨氏管（loop of Henle）和直管（vasa recta）組成，目的是在腎髓質（renal medulla）建立並維持一個垂直性的滲透壓梯度。 - 亨氏管上升段粗枝（thick ascending limb of loop of Henle）對水不通透，但主動重吸收鈉離子（Na+）、鉀離子（K+）和氯離子（Cl-），主要透過鈉-鉀-氯協同轉運蛋白（Na+-K+-2Cl- cotransporter, NKCC2）。這些離子被泵出到髓質間質，是髓質滲透壓梯度的主要驅動力。 - 鈉-鉀腺苷三磷酸酶（Na+-K+ ATPase）位於亨氏管上升段粗枝細胞的基底外側膜，提供將鈉離子泵出細胞到間質的能量。 - 直管（vasa recta）是圍繞亨氏管的微血管，它以逆流交換（countercurrent exchange）的方式，在維持髓質滲透壓梯度的同時，將養分和氧氣輸送到髓質細胞，並將重吸收的水和溶質帶走。