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108-1 解剖學
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考古題詳解
108-1 解剖學 考古題詳解
解剖學
胸腹骨盆腔
108-1 醫師國考
【108-1 醫學(一) 第21題】下肺葉病灶刺激貼著縱隔及橫膈中央的壁層胸膜⽽引起頸部疼痛,最有可能是下列那⼀條神經所引發之痛?
A.
肋間神經
B.
迷⾛神經
C.
膈神經
正解
D.
交感神經幹
詳解
[破題關鍵] 橫膈膜中央和縱膈膜的壁層胸膜感覺神經支配,會引起牽涉痛到頸部。 [選項拆解] - A:肋間神經 (intercostal nerves) 支配肋骨部分的壁層胸膜,疼痛會局限在胸壁,不會引起頸部疼痛。 - B:迷走神經 (vagus nerve) 主要負責內臟感覺和副交感神經功能,不支配…
壁層胸膜的疼痛感覺。 - C:正確。膈神經支配橫膈膜中央和縱膈膜的壁層胸膜,其起源於頸部,因此刺激會引起頸部或肩部牽涉痛。 - D:交感神經幹 (sympathetic trunk) 主要負責內臟的交感神經支配,不直接傳導壁層胸膜的疼痛感覺。 [核心知識] - 壁層胸膜 (parietal pleura) 的感覺神經支配因區域而異。 - 橫膈膜 (diaphragm) 中央部分和縱膈膜 (mediastinum) 的壁層胸膜,其感覺神經主要由膈神經 (phrenic nerve) 支配。 - 膈神經起源於頸神經 (C3-C5),因此當這些區域受到刺激時,疼痛會被牽涉到同側的頸部和肩部。 - 肋骨部分的壁層胸膜則由肋間神經 (intercostal nerves) 支配,疼痛會局限在胸壁。
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