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108-1 生理學
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考古題詳解
108-1 生理學 考古題詳解
生理學
血液與體液平衡
108-1 醫師國考
【108-1 醫學(一) 第66題】下列何者最不常作為腎⼩管之管腔內氫離⼦的酸鹼緩衝物質?
A.
HCO3
B.
HPO42
C.
NH3
D.
C3H7COO
正解
詳解
[破題關鍵] 腎小管的酸鹼緩衝物質必須能有效結合氫離子並排出體外。 [選項拆解] - A:HCO3- (碳酸氫根)。錯在它主要在腎小管被重吸收回血液,是血液中重要的緩衝物質,但不是管腔內結合新分泌 H+ 並隨尿液排出的主要緩衝物質。 - B:HPO4^2- (磷酸氫根)。正確。它是腎小管管腔內重要的緩衝物質,能結合 H+ 形成 H2PO4- 排出。 - C:N…
H3 (氨)。正確。它在腎小管管腔內與 H+ 結合形成 NH4+ 排出,是重要的緩衝物質。 - D:C3H7COO- (丙酸根)。正確。丙酸根是一種短鏈脂肪酸的陰離子,不是腎小管管腔內常見的酸鹼緩衝物質。 [核心知識] - 腎小管的管腔內緩衝物質主要有兩種:磷酸鹽緩衝系統 (phosphate buffer system) 和氨緩衝系統 (ammonia buffer system)。 - 磷酸鹽緩衝系統:磷酸氫根 (HPO4^2-) 可以與氫離子 (H+) 結合形成磷酸二氫根 (H2PO4^-),隨尿液排出,是重要的可滴定酸 (titratable acid)。 - 氨緩衝系統:氨 (NH3) 可以與氫離子 (H+) 結合形成銨離子 (NH4+),隨尿液排出。腎臟會生成 NH3 來應對酸中毒。 - 碳酸氫根 (HCO3-) 在腎小管主要是被重吸收回血液,而不是作為管腔內緩衝物質來結合新分泌的 H+ 並排出。它在血液中是主要的緩衝物質。
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