107-1 解剖學考古題詳解

Question

【107-1 醫學(一) 第7題】下列何者構成弓狀線（arcuate line）下方腹直肌前的鞘膜（rectus sheath anterior to the rectus abdominis）？ （aponeurosis） ①Scarpa's fascia ②腹外斜肌（external abdominal oblique muscle）的腱膜 ③腹內斜肌（internal abdominal oblique muscle）的腱膜 ④腹橫肌（transversus abdominis）的腱膜

Accepted Answer

[破題關鍵]
弓狀線下方，所有腹壁腱膜都跑到腹直肌前面。
[選項拆解]
- A：錯在Scarpa's fascia 是腹部淺筋膜的一部分，不構成腹直肌鞘。
- B：錯在腹直肌鞘前壁不只由腹外斜肌腱膜構成。
- C：錯在腹直肌鞘前壁不只由腹外斜肌和腹內斜肌腱膜構成。
- D：正確。在弓狀線下方，腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌的腱膜都通過腹直肌的前方，共同構成腹直肌鞘的前壁。
[核心知識]
- 腹直肌鞘 (rectus sheath) 是包覆腹直肌 (rectus abdominis) 的腱膜結構。
- 在弓狀線 (arcuate line) 上方：
    - 腹直肌鞘前壁：由腹外斜肌 (external abdominal oblique muscle) 腱膜和腹內斜肌 (internal abdominal oblique muscle) 腱膜的前葉構成。
    - 腹直肌鞘後壁：由腹內斜肌腱膜的後葉和腹橫肌 (transversus abdominis) 腱膜構成。
- 在弓狀線下方：
    - 腹直肌鞘前壁：由腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌的腱膜全部匯合，共同通過腹直肌的前方。
    - 腹直肌鞘後壁：此處沒有腱膜，只有腹橫筋膜 (transversalis fascia) 和腹膜 (peritoneum)。

Answer

A. ①

Answer

B. 僅②

Answer

C. 僅②③

Answer

D. ②③④