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107-1 解剖學
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考古題詳解
107-1 解剖學 考古題詳解
解剖學
中樞神經系統
107-1 醫師國考
【107-1 醫學(一) 第11題】左側L5~S1腰椎間盤突出,突出位置偏中間,壓到的脊神經是:
A.
L4
B.
L5及S1
C.
S1
正解
D.
Co1
詳解
[破題關鍵] 腰椎間盤突出壓迫神經的原則是「下一個」或「同一個」神經根,且要考慮突出位置。 [選項拆解] - A:錯在 L4。L4 神經根通常在 L3-L4 椎間盤突出時才容易被壓迫。 - B:錯在 L5 及 S1。雖然中央突出可能影響多個神經,但最直接且典型的壓迫是 S1 神經根。L5 神經根通常在 L4-L5 椎間盤突出時才容易…
被壓迫。 - C:正確。L5-S1 椎間盤突出,即使是中央突出,最常壓迫到的還是 S1 神經根。 - D:錯在 Co1。Co1 是尾神經,通常不會被腰椎間盤突出壓迫。 [核心知識] - 腰椎間盤突出 (lumbar disc herniation) 最常發生在 L4-L5 或 L5-S1 之間。 - 如果是 L5-S1 椎間盤突出,通常會壓迫到 S1 神經根。這是因為神經根在椎間孔 (intervertebral foramen) 出來之前,會先在椎管內下降一段距離。 - 如果突出位置偏中央 (central herniation),則可能壓迫到多個神經根,但最主要還是壓迫到「下一個」神經根。 - 椎間盤突出壓迫神經根的症狀會依據被壓迫的神經根而有不同,例如 S1 神經根受壓會導致腳踝反射 (ankle jerk reflex) 減弱或消失,以及小腿後側和足底的感覺異常。
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