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114-2 微生物免疫學
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考古題詳解
114-2 微生物免疫學 考古題詳解
微生物免疫學
細菌致病機轉與毒素
114-2 醫師國考
【114-2 醫學(二) 第5題】下列何種產氣莢膜梭狀芽孢桿菌(Clostridium perfringens)的毒素,主要會造成氣狀壞疽(gas gangrene)?
A.
alpha 毒素
正解
B.
beta 毒素
C.
epsilon 毒素
D.
iota 毒素
詳解
[破題關鍵] 產氣莢膜梭狀芽孢桿菌的 alpha 毒素是造成氣狀壞疽和溶血的主要元兇。 [選項拆解] - A:正確。Alpha 毒素是產氣莢膜梭狀芽孢桿菌最主要的毒素,也是造成氣狀壞疽和溶血的關鍵。 - B:錯在 beta 毒素主要與壞死性腸炎 (necrotizing enteritis) 有關,特別是 C 型菌株。 - C:錯在 epsilon 毒…
素主要與綿羊和山羊的腸毒血症有關,與人類氣狀壞疽無關。 - D:錯在 iota 毒素主要與 E 型菌株有關,會引起壞死性腸炎,但不是氣狀壞疽的主要毒素。 [核心知識] - 產氣莢膜梭狀芽孢桿菌 (Clostridium perfringens) 是一種革蘭氏陽性、厭氧、會產生孢子的桿菌。 - 它會產生多種毒素,其中最重要的是 alpha 毒素 (alpha toxin)。 - Alpha 毒素是一種磷脂酶 C (phospholipase C),能水解細胞膜上的磷脂,破壞紅血球、血小板、肌肉細胞和血管內皮細胞,導致溶血、組織壞死和血管通透性增加。 - 氣狀壞疽 (gas gangrene) 是一種嚴重的肌肉感染,特徵是組織壞死、氣體形成和劇烈疼痛,主要就是由 alpha 毒素引起。 - 根據產生的主要毒素,產氣莢膜梭狀芽孢桿菌可分為 A、B、C、D、E 五型,其中 A 型最常引起人類感染,主要產生 alpha 毒素。
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