選項拆解
-A:正確。過量補充維生素 D 或其活性產物,由於促進鈣吸收和再吸收,確實可能導致高血鈣症 (hypercalcemia)。
-B:正確。維生素 D 促進鈣吸收,有助於維持骨骼健康,因此是治療和預防骨質疏鬆症 (osteoporosis) 的重要藥物。
-C:正確。Paricalcitol 是一種選擇性的維生素 D 受體活化劑,能有效抑制副甲狀腺素分泌,治療 CKD 引起的副甲狀腺機能亢進,且相較於 calcitriol,引起高血鈣的副作用較低。
-D:錯在使血液中的磷濃度「下降」。維生素 D 的作用是促進腸道對磷的吸收,並在腎臟促進磷的再吸收,因此會使血液中的磷濃度「上升」,而非下降。
核心知識
-維生素 D (Vitamin D) 及其活性代謝物 (如 calcitriol, paricalcitol) 在鈣和磷的恆定中扮演重要角色。
-它們主要透過促進腸道對鈣和磷的吸收,以及在腎臟促進鈣和磷的再吸收來「提高」血鈣和血磷濃度。
-維生素 D 缺乏會導致低血鈣和低血磷,進而影響骨骼健康 (如佝僂病 rickets, 骨軟化症 osteomalacia)。
-Paricalcitol 是一種維生素 D 類似物,它能抑制副甲狀腺素 (PTH) 的分泌,常用於治療慢性腎臟病 (chronic kidney disease, CKD) 引起的次發性副甲狀腺機能亢進 (secondary hyperparathyroidism),同時減少高血鈣的風險。