114-2 藥理學 考古題詳解

能有效舒張支氣管，且由於其全身性吸收少，對心臟的副作用風險較低，因此對於同時患有心臟病的 COPD 患者，是解除氣管痙攣的較佳選擇。 [核心知識] - 這位病人有心臟病和慢性阻塞性肺病 (COPD)，且有氣管痙攣。治療目標是緩解氣管痙攣，同時避免加重心臟負擔或引起心律不整。 - Prednisone 是一種口服類固醇，主要用於抗發炎，緩解 COPD 急性惡化，但不是快速緩解氣管痙攣的首選。長期使用有許多全身性副作用。 - Salmeterol 是一種長效型 beta-2 腎上腺素受體促效劑 (LABA)，能有效擴張支氣管。但 beta-2 促效劑可能對心臟的 beta-1 受體產生一些非選擇性作用，或在高劑量時引起心悸、心律不整等心臟副作用，對於有心臟病的病人需謹慎。 - Zafirlukast 是一種白三烯受體拮抗劑 (leukotriene receptor antagonist)，主要用於氣喘的長期控制和預防，對急性氣管痙攣的緩解效果有限。 - Ipratropium 是一種短效型抗膽鹼藥物 (SAMA)，透過阻斷 M3 膽鹼能受體來舒張支氣管平滑肌。由於其作用主要局限於肺部，全身性吸收少，對心臟的副作用相對較小，因此對於有心臟病的 COPD 患者，是緩解氣管痙攣的較安全選擇。