114-2 病理學 考古題詳解

3 和 RB1 是兩個重要的抑癌基因，它們的失活突變是小細胞肺癌的標誌性基因改變。 - D：正確。小細胞肺癌因其神經內分泌特性，常會分泌各種激素或細胞因子，導致多種副贅瘤症候群，如 SIADH、Cushing's syndrome 等。 [核心知識] - 小細胞肺癌 (Small cell lung cancer, SCLC) 與抽菸有極強的相關性，約 95% 的患者有抽菸史。 - SCLC 的基因突變模式與非小細胞肺癌 (Non-small cell lung cancer, NSCLC) 不同。SCLC 最常見的基因突變是抑癌基因 TP53 和 RB1 的失活。 - EGFR 突變是 NSCLC (特別是肺腺癌) 的重要標靶，但在 SCLC 中極為罕見，通常不會超過 1-2%，更不可能達到三成。 - SCLC 因其神經內分泌分化特性，常會產生多種副贅瘤症候群 (paraneoplastic syndromes)，例如抗利尿激素分泌不當症候群 (SIADH)、庫欣氏症候群 (Cushing's syndrome) 等。