114-1 微生物免疫學考古題詳解

Question

【114-1 醫學(二) 第5題】下列那一株菌會污染海鮮，並產生熱穩定溶血素（thermostable direct hemolysin, Kanagawa hemolysin） 引起食物中毒？

Accepted Answer

[破題關鍵]
看到「海鮮」和「熱穩定溶血素 (Kanagawa hemolysin)」，直接聯想到腸炎弧菌。
[選項拆解]
- A：錯在病原菌和毒素。大腸桿菌 (Escherichia coli) 引起食物中毒的類型很多，如產志賀毒素大腸桿菌 (STEC) 引起出血性腹瀉，但與海鮮及神奈川溶血素無直接關聯。
- B：錯在病原菌和毒素。霍亂弧菌 (Vibrio cholera) 引起霍亂，主要毒素是霍亂毒素 (cholera toxin)，引起嚴重水樣腹瀉，與海鮮污染有關，但不是神奈川溶血素。
- C：正確。腸炎弧菌是典型的海鮮相關食物中毒病原菌，其特徵性毒素就是熱穩定溶血素 (神奈川溶血素)。
- D：錯在病原菌和毒素。金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 引起食物中毒主要是因為產生腸毒素 (enterotoxins)，這些毒素也是熱穩定的，但金黃色葡萄球菌主要來自人體皮膚、鼻腔，污染食物後在室溫下繁殖產生毒素，與海鮮的特異性關聯較小，且毒素名稱不同。
[核心知識]
- 腸炎弧菌 (Vibrio parahaemolyticus) 是引起食物中毒的常見病原菌，尤其與生食或未煮熟的海鮮 (如魚、蝦、蟹、貝類) 相關。
- 其主要致病因子是熱穩定溶血素 (thermostable direct hemolysin, TDH)，也稱為神奈川溶血素 (Kanagawa hemolysin)。這種毒素能引起腸道細胞損傷，導致水樣腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐和發燒。
- TDH的「熱穩定」特性意味著即使食物經過烹煮，如果烹煮不徹底或細菌量已很高，毒素可能仍然存在並引起疾病。

Answer

A. 大腸桿菌（Escherichia coli）

Answer

B. 霍亂弧菌（Vibrio cholera）

Answer

C. 腸炎弧菌（Vibrio parahaemolyticus）

Answer

D. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）