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114-1 微生物免疫學
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考古題詳解
114-1 微生物免疫學 考古題詳解
微生物免疫學
細菌致病機轉與毒素
114-1 醫師國考
【114-1 醫學(二) 第25題】肺結核是由 Mycobacterium tuberculosis 感染後引起的慢性傳染病。下列何者是造成該細菌長期潛伏於被感染的細胞內的最主要因素?
A.
複製繁殖力高
B.
抵抗吞噬體的作用
正解
C.
抑制樹突細胞抗原呈獻
D.
抗原變異性大
詳解
[破題關鍵] 結核菌之所以難纏,是因為它能躲過宿主免疫細胞的「消化」。 [選項拆解] - A:複製繁殖力高是細菌感染的普遍特徵,但不是結核菌長期潛伏於細胞內的最主要因素。許多細菌繁殖力都高,但無法長期潛伏。 - B:正確。結核菌能抵抗吞噬體與溶酶體融合,使其能在巨噬細胞內長期存活,這是其長期潛伏的主要機制。 - C:抑制樹突細胞抗原呈…
獻會影響免疫反應的啟動,但不是直接導致其在細胞內長期潛伏的最主要因素。 - D:抗原變異性大是某些病原體(如流感病毒、HIV)逃避免疫追殺的機制,但結核菌的抗原變異性相對較小,其主要策略是躲藏在細胞內。 [核心知識] - 肺結核是由結核菌 (Mycobacterium tuberculosis) 引起的慢性傳染病,它是一種典型的胞內菌,主要感染巨噬細胞 (macrophages)。 - 結核菌之所以能長期潛伏於被感染的細胞內,最主要的因素是它具有抵抗吞噬體 (phagosome) 作用的能力。 - 正常情況下,巨噬細胞吞噬病原體後,吞噬體會與溶酶體 (lysosome) 融合形成吞噬溶酶體 (phagolysosome),利用其中的酶和活性氧自由基殺死病原體。 - 然而,結核菌能主動阻止吞噬體與溶酶體融合,使其能在吞噬體內存活和繁殖,從而逃避宿主免疫系統的清除,導致長期潛伏感染。
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