114-1 公共衛生學 考古題詳解

因子，不需每年特別協商其增長率。 - D：協商因子。品質獎勵金（品質保證保留款）的分配方式、額度及評估標準，是每年健保協商的重點之一，旨在鼓勵醫療品質提升。 [核心知識] - 全民健保總額預算 (Global Budget) 是每年健保醫療費用支出的上限。 - 總額預算公式通常包含「協商因子」和「非協商因子」。 - **協商因子 (Negotiated Factors)**：這些是每年健保署與醫界代表（如醫師公會、醫院協會等）進行協商，以決定其增長率或額度的項目。這些項目通常具有彈性，且對醫療服務提供者有較大影響。例如：新藥新科技的引進、支付制度改革的推動、品質獎勵金的分配等。 - **非協商因子 (Non-negotiated Factors)**：這些是相對固定或由客觀數據決定的項目，通常不需每年協商其增長率，或其增長率有明確的計算依據。例如：人口結構變動、醫療服務成本的自然增長（如物價指數、薪資調整等）。 - 醫療服務成本的自然增長，雖然會影響總額，但其計算通常有既定公式或參考指標（如GDP成長率、消費者物價指數），不屬於每年需要「協商」其增長率的彈性項目。