選項拆解
-A:正確。Fludrocortisone 是一種合成的類固醇,具有非常強的礦物性皮質固醇活性,同時也帶有一些糖皮質固醇活性。它是臨床上主要用於補充礦物性皮質固醇的藥物,特別適用於治療腎上腺皮質機能不全症引起的鹽類流失。
-B:錯在 paramethasone。Paramethasone 是一種糖皮質固醇,主要作用是抗發炎和免疫抑制,其礦物性皮質固醇活性非常弱。
-C:錯在 hydrocortisone。Hydrocortisone (皮質醇 cortisol) 是人體主要的糖皮質固醇,雖然它具有一定的礦物性皮質固醇活性,但其活性相對較弱,不足以單獨用於治療嚴重的鹽類流失。
-D:錯在 betamethasone。Betamethasone 是一種強效的糖皮質固醇,主要作用是抗發炎和免疫抑制,其礦物性皮質固醇活性極低,幾乎可以忽略不計。
核心知識
-腎上腺皮質機能不全症 (adrenocortical insufficiency),例如愛迪生氏病 (Addison's disease),會導致腎上腺皮質激素分泌不足,包括糖皮質固醇 (glucocorticoids) 和礦物性皮質固醇 (mineralocorticoids)。
-礦物性皮質固醇(主要是醛固酮 aldosterone)負責調節體內的鈉、鉀和水份平衡。缺乏礦物性皮質固醇會導致鈉流失、鉀滯留和血容量不足,進而引起低血壓、脫水和電解質紊亂。
-因此,治療腎上腺皮質機能不全症時,除了補充糖皮質固醇外,若有礦物性皮質固醇缺乏的症狀(如鹽類流失),也需要補充具有礦物性皮質固醇活性的藥物。