114-1 藥理學 考古題詳解

。Pralidoxime 脂溶性差，穿透血腦屏障 (blood-brain barrier) 的能力很弱，因此對中樞神經系統 (central nervous system) 的作用有限。Diacetylmonoxime (DAM) 的中樞神經系統穿透力較強。 - D：正確。過量使用 Pralidoxime 可能會導致神經肌肉阻斷，引起肌肉無力。 [核心知識] - Pralidoxime (2-PAM) 是一種膽鹼酯酶活化劑，主要用於治療有機磷中毒，它能將磷酸基團從乙醯膽鹼酯酶 (acetylcholinesterase, AChE) 上移除，使其恢復活性。 - 2-PAM 是一種季銨化合物，水溶性高但脂溶性差，因此很難穿透血腦屏障 (blood-brain barrier, BBB)，對中樞神經系統 (central nervous system, CNS) 的作用有限。 - Diacetylmonoxime (DAM) 雖然也是膽鹼酯酶活化劑，但其脂溶性較高，穿透血腦屏障的能力比 2-PAM 強。 - 2-PAM 對於 carbamate 類膽鹼酯酶抑制劑中毒無效，甚至可能有害，因為 carbamate 類抑制是可逆的。 - 過量使用 2-PAM 可能會導致神經肌肉阻斷，引起肌肉無力。