114-1 病理學 考古題詳解

泌的，但腫瘤可以透過影響 T 細胞上的 CTLA-4 活化，來抑制 T 細胞功能，達到免疫逃脫。 - C：PD-L1 (Programmed Death-Ligand 1) 是腫瘤細胞常過度表現的分子。它會與 T 細胞上的 PD-1 受體結合，發出「不要攻擊我」的訊號，抑制 T 細胞的活性，是腫瘤逃避免疫攻擊的重要機制。 - D：錯在「過度表現」。MHC molecules 的功能是呈現抗原。腫瘤細胞如果過度表現 MHC molecules，會讓自己更容易被免疫系統辨識，而不是逃避免疫攻擊。腫瘤細胞通常是「減少」MHC molecules 的表現來躲避免疫監測。 [核心知識] - 腫瘤細胞逃避免疫攻擊 (immune evasion) 的策略很多，常見的是減少抗原呈現、產生免疫抑制分子、或活化免疫檢查點抑制路徑。 - 主要組織相容性複合體 (MHC molecules) 的主要功能是將抗原呈現在細胞表面，讓 T 細胞辨識。 - MHC class I 分子會將細胞內的抗原（例如腫瘤抗原）呈現給殺手 T 細胞 (CD8+ cytotoxic T cells)。 - 如果腫瘤細胞過度表現 MHC class I 分子，反而會增加其被殺手 T 細胞辨識和攻擊的機會，這與免疫逃脫的目的背道而馳。因此，腫瘤細胞通常會「下調」MHC class I 的表現來逃避免疫。