114-1 病理學 考古題詳解

C：正確。維生素B12的吸收主要發生在迴腸 (ileum)，當內在因子缺乏時，即使迴腸功能正常，維生素B12也無法被有效吸收。 - D：錯在內分泌細胞。自體免疫性萎縮性胃炎主要攻擊的是胃壁細胞 (parietal cells)，導致壁細胞萎縮減少，而不是內分泌細胞。胃內分泌細胞，特別是G細胞，反而可能因為胃酸缺乏而增生，試圖分泌更多胃泌素 (gastrin) 來刺激胃酸分泌。 [核心知識] - 自體免疫性萎縮性胃炎 (autoimmune atrophic gastritis) 是一種慢性發炎，身體的免疫系統會攻擊胃壁細胞 (parietal cells)。 - 壁細胞負責分泌胃酸 (hydrochloric acid) 和內在因子 (intrinsic factor)。當壁細胞被破壞，胃酸分泌會減少，導致胃酸缺乏 (achlorhydria)。 - 內在因子是吸收維生素B12的關鍵。內在因子減少會導致維生素B12吸收不良，進而引起惡性貧血 (pernicious anemia)。 - 這種疾病常與其他自體免疫疾病共病，例如甲狀腺炎、第一型糖尿病、格雷夫氏病 (Graves disease) 等。