114-1 病理學考古題詳解

Question

【114-1 醫學(二) 第91題】關於慢性胰臟炎（chronic pancreatitis），下列敘述何者最不適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
慢性胰臟炎主要攻擊的是負責消化酵素的胰腺泡，而不是負責內分泌的蘭氏小島。
[選項拆解]
- A：正確。長期飲酒是導致慢性胰臟炎最常見且最重要的原因。
- B：正確。纖維化是慢性胰臟炎的核心病理變化，而纖維化細胞激素在其中扮演關鍵角色。
- C：正確。TGF-β和PDGF是促進胰臟星狀細胞活化並產生膠原蛋白的關鍵因子，導致胰臟纖維化。
- D：錯在敘述顛倒。慢性胰臟炎的典型病理特徵是胰腺泡（pancreatic acini）因發炎和纖維化而破壞消失，而蘭氏小島（islets of Langerhans）在疾病早期通常相對保存良好，直到晚期才可能受損。
[核心知識]
- 慢性胰臟炎（chronic pancreatitis）的病理特徵是胰臟實質被纖維組織取代，導致胰腺泡（pancreatic acini）萎縮和消失，進而影響外分泌功能（如消化酵素不足）。
- 蘭氏小島（islets of Langerhans）通常在疾病早期和中期相對保存良好，因此內分泌功能（如胰島素分泌）受損較晚。
- 長期飲酒是慢性胰臟炎最常見的原因，酒精會直接或間接造成胰臟細胞損傷和發炎。
- 纖維化細胞激素（fibrogenic cytokines），例如轉化生長因子-β（TGF-β）和血小板衍生生長因子（PDGF），會活化胰臟星狀細胞（pancreatic stellate cells），這些細胞是胰臟纖維化的主要來源。

Answer

A. 慢性胰臟炎最常見的原因是長期飲酒

Answer

B. 纖維化細胞激素（fibrogenic cytokines）在慢性胰臟炎中扮演重要角色

Answer

C. 轉化生長因子-β（TGF-β）和血小板衍生生長因子（PDGF）誘導胰臟星狀細胞（pancreatic stellate cells）的活化

Answer

D. 病理下典型特徵為蘭氏小島（islets of Langerhans）因發炎破壞消失，而胰腺泡（pancreatic acini）相對保存良好