114-1 病理學 考古題詳解

確。腫瘤壞死，特別是凝固性壞死（coagulative necrosis），是平滑肌肉瘤的重要診斷依據之一。 - D：正確。非典型細胞核（nuclear atypia）的程度，尤其是中度至重度的異型性，是判斷惡性潛力的重要指標。 [核心知識] - 子宮平滑肌瘤（leiomyoma）是子宮最常見的良性腫瘤，由平滑肌細胞組成。 - 子宮平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）是惡性腫瘤，雖然罕見，但預後差。 - 鑑別這兩種腫瘤主要依賴組織病理學特徵，包括： 1. **有絲分裂數量（mitotic count）**：惡性腫瘤細胞分裂活躍，有絲分裂數高。 2. **細胞非典型性（nuclear atypia）**：惡性腫瘤細胞核常有異型性，如大小不一、深染等。 3. **腫瘤壞死（tumor necrosis）**：惡性腫瘤生長快速，常因供血不足而出現壞死。 - 單一的基因突變，如MED12突變，雖然在平滑肌瘤中很常見，但並不能可靠地排除平滑肌肉瘤的可能性，因此鑑別能力較差。