113-2 藥理學 考古題詳解

甲酸，是治療甲醇中毒的首選藥物之一。 - C：錯在 pralidoxime (2-PAM) 是一種膽鹼酯酶活化劑，用於治療有機磷中毒。 - D：錯在 physostigmine 是一種可逆性膽鹼酯酶抑制劑，用於治療抗膽鹼藥物中毒。 [核心知識] - 甲醇 (methanol) 本身毒性不大，但其在體內經由 alcohol dehydrogenase (ADH) 代謝成甲醛 (formaldehyde)，再經 aldehyde dehydrogenase 代謝成甲酸 (formic acid)。甲醛和甲酸是造成甲醇中毒 (如視力受損、代謝性酸中毒) 的主要毒性物質。 - 治療甲醇中毒的關鍵是阻止甲醇代謝成有毒產物。 - fomepizole 是一種 ADH 抑制劑，能有效競爭性抑制 ADH，從而阻止甲醇代謝成甲醛，減少毒性產物的生成。 - 乙醇 (ethanol) 也可以作為 ADH 的競爭性受質，因此在 fomepizole 不易取得時，也可以用乙醇來治療甲醇中毒。