選項拆解
-A:錯在 flumazenil 是苯二氮平類 (benzodiazepine) 受體的拮抗劑,用於逆轉苯二氮平類藥物過量。
-B:正確。fomepizole 是一種 alcohol dehydrogenase (ADH) 抑制劑,能阻止甲醇代謝成有毒的甲醛和甲酸,是治療甲醇中毒的首選藥物之一。
-C:錯在 pralidoxime (2-PAM) 是一種膽鹼酯酶活化劑,用於治療有機磷中毒。
-D:錯在 physostigmine 是一種可逆性膽鹼酯酶抑制劑,用於治療抗膽鹼藥物中毒。
核心知識
-甲醇 (methanol) 本身毒性不大,但其在體內經由 alcohol dehydrogenase (ADH) 代謝成甲醛 (formaldehyde),再經 aldehyde dehydrogenase 代謝成甲酸 (formic acid)。甲醛和甲酸是造成甲醇中毒 (如視力受損、代謝性酸中毒) 的主要毒性物質。
-治療甲醇中毒的關鍵是阻止甲醇代謝成有毒產物。
-fomepizole 是一種 ADH 抑制劑,能有效競爭性抑制 ADH,從而阻止甲醇代謝成甲醛,減少毒性產物的生成。
-乙醇 (ethanol) 也可以作為 ADH 的競爭性受質,因此在 fomepizole 不易取得時,也可以用乙醇來治療甲醇中毒。