選項拆解
-A:正確。Primary biliary cirrhosis (PBC) 病人高比例(>90%)有anti-mitochondrial抗體,這是診斷PBC的重要指標。
-B:正確。Antinuclear antibody (ANA) 及anti-smooth muscle antibody (ASMA) 是第一型自體免疫性肝炎 (Type 1 AIH) 的血清指標。
-C:正確。第二型自體免疫性肝炎 (Type 2 AIH) 的血清指標為anti-liver kidney microsomal antibodies (anti-LKM1)。
-D:錯在「cANCA」。Primary sclerosing cholangitis (PSC) 病人主要檢測出的是perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibodies (pANCA),而非cytoplasmic antineutrophil cytoplasmic antibodies (cANCA)。
核心知識
-原發性膽汁性膽管炎 (primary biliary cholangitis, PBC) 的特徵是膽管的慢性非化膿性破壞,90%以上的病人血清中可檢測到抗粒線體抗體 (anti-mitochondrial antibody, AMA)。
-自體免疫性肝炎 (autoimmune hepatitis, AIH) 分為兩型:
- 第一型 AIH:主要血清指標為抗核抗體 (antinuclear antibody, ANA) 和抗平滑肌抗體 (anti-smooth muscle antibody, ASMA)。
- 第二型 AIH:主要血清指標為抗肝腎微粒體抗體 (anti-liver kidney microsomal antibodies, anti-LKM1)。
-原發性硬化性膽管炎 (primary sclerosing cholangitis, PSC) 是一種慢性膽管炎症和纖維化疾病,與潰瘍性結腸炎 (ulcerative colitis) 密切相關。約60-80%的PSC病人可檢測出「核周型抗嗜中性白血球細胞質抗體 (perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibodies, pANCA)」,而不是細胞質型抗嗜中性白血球細胞質抗體 (cytoplasmic antineutrophil cytoplasmic antibodies, cANCA)。cANCA主要與肉芽腫性多血管炎 (granulomatosis with polyangiitis) 相關。