選項拆解
-A:錯在「膽汁中鈣離子過飽和」。鈣離子過飽和主要與色素結石的形成有關,膽固醇結石的關鍵是膽固醇過飽和。
-B:正確。膽囊運動不足會導致膽汁滯留和濃縮,促進膽固醇沉澱,是膽固醇結石形成的重要因素。
-C:正確。加速膽固醇晶體成核是膽固醇結石形成過程中的一個關鍵步驟。
-D:正確。黏液分泌過多可以作為膽固醇晶體的支架,促進結石形成。
核心知識
-膽固醇結石 (cholesterol stone) 的形成主要涉及三個關鍵因素:
1. 膽汁中膽固醇過飽和:這是最主要的因素,當膽汁中的膽固醇與膽鹽和卵磷脂的比例失衡,膽固醇溶解度下降,容易析出。
2. 膽囊運動不足 (hypomotility):膽囊收縮功能下降,導致膽汁在膽囊內滯留時間過長,水分被吸收,膽汁濃縮,促進膽固醇沉澱。
3. 加速膽固醇晶體成核 (nucleation):膽汁中存在一些促進膽固醇晶體形成的物質,如黏液糖蛋白 (mucin glycoproteins),它們可以作為晶體形成的支架。
-鈣離子過飽和主要與色素結石 (pigment stone) 的形成有關,而不是膽固醇結石。