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113-2 病理學
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考古題詳解
113-2 病理學 考古題詳解
病理學
消化與肝膽病理
113-2 醫師國考
【113-2 醫學(二) 第91題】關於膽囊膽固醇結石(cholesterol stone)產生機制,下列敘述何者錯誤?
A.
膽汁中鈣離子過飽和
正解
B.
膽囊運動不足(hypomotility)
C.
加速膽固醇晶體成核(nucleation)
D.
黏液分泌過多
詳解
[破題關鍵] 膽固醇結石是膽固醇太多,不是鈣太多。 [選項拆解] - A:錯在「膽汁中鈣離子過飽和」。鈣離子過飽和主要與色素結石的形成有關,膽固醇結石的關鍵是膽固醇過飽和。 - B:正確。膽囊運動不足會導致膽汁滯留和濃縮,促進膽固醇沉澱,是膽固醇結石形成的重要因素。 - C:正確。加速膽固醇晶體成核是膽固醇結石形成過…
程中的一個關鍵步驟。 - D:正確。黏液分泌過多可以作為膽固醇晶體的支架,促進結石形成。 [核心知識] - 膽固醇結石 (cholesterol stone) 的形成主要涉及三個關鍵因素: 1. 膽汁中膽固醇過飽和:這是最主要的因素,當膽汁中的膽固醇與膽鹽和卵磷脂的比例失衡,膽固醇溶解度下降,容易析出。 2. 膽囊運動不足 (hypomotility):膽囊收縮功能下降,導致膽汁在膽囊內滯留時間過長,水分被吸收,膽汁濃縮,促進膽固醇沉澱。 3. 加速膽固醇晶體成核 (nucleation):膽汁中存在一些促進膽固醇晶體形成的物質,如黏液糖蛋白 (mucin glycoproteins),它們可以作為晶體形成的支架。 - 鈣離子過飽和主要與色素結石 (pigment stone) 的形成有關,而不是膽固醇結石。
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113年 第2次 醫師國考 病理學 考古題詳解 | 國考唯醫