113-1 微生物免疫學 考古題詳解

C：錯在「病原性大腸桿菌 EPEC (enteropathogenic E. coli)」。EPEC主要引起嬰幼兒的水樣腹瀉，其致病機轉是破壞腸道微絨毛，形成「黏附-擦除 (attaching and effacing)」病變，但不會產生志賀氏毒素或引起溶血性尿毒症。 - D：正確。吃漢堡和生菜沙拉後出現出血性腹瀉，並伴有溶血性尿毒症，是產志賀氏毒素大腸桿菌 (STEC) 感染的典型臨床表現。 [核心知識] - 產志賀氏毒素大腸桿菌 (Shiga toxin-producing E. coli, STEC)，也常被稱為腸出血性大腸桿菌 (Enterohemorrhagic E. coli, EHEC)，其中最常見的血清型是O157:H7。 - 感染STEC的典型症狀包括嚴重腹部絞痛、水樣腹瀉，隨後發展為出血性腹瀉 (bloody diarrhea)。 - STEC產生的志賀氏毒素 (Shiga toxin, Stx) 會損害腸道內皮細胞，並可進入血液循環，攻擊腎臟的腎小球內皮細胞，導致溶血性尿毒症 (hemolytic uremic syndrome, HUS)。HUS是一種嚴重的併發症，特徵是溶血性貧血、血小板減少和急性腎衰竭。 - 感染源常來自未煮熟的牛肉（如漢堡肉）或被動物糞便污染的生菜、水等。